Reiseapotek og vaksiner: helseforberedelsene som teller

Hvorfor må helseforberedelsene skje i god tid?

Et reiseapotek kan du i teorien handle inn dagen før avreise. Vaksiner kan du ikke: kroppen trenger tid på å bygge beskyttelse, noen vaksiner settes i flere doser med ukers mellomrom, og et gulfeberbevis er først gyldig ti dager etter stikket. Derfor hører helse hjemme tidlig i planleggingen av reisen, ikke i uka før.

Tommelfingerregelen er enkel: skal du utenfor Vest-Europa, kontakter du fastlegen eller et vaksinasjonskontor fire til åtte uker før avreise. Da rekker du rådgivning, eventuelle oppfølgingsdoser og å skaffe det som mangler i apoteket, uten hastetillegg og stress.

Fasiten for hva som gjelder akkurat ditt reisemål, er Folkehelseinstituttets reiseråd og helsepersonell som kjenner deg og helsa di. Denne guiden gir deg oversikten og spørsmålene du bør stille, ikke medisinske råd om din situasjon.

Basisreiseapoteket: dette bør alltid med

Kjernen i reiseapoteket er den samme for Kreta og Kambodsja, alt fås reseptfritt på norske apotek, og det meste veier nesten ingenting. Dette er kategoriene som bør ligge i bunnen:

• Smertestillende og febernedsettende

  Standardvalget mot hodepine, feber og småvondter. Spør på apoteket hva som passer for deg og eventuelle barn i følget, og ta med nok til hele turen.

• Plaster, sårrens og sportstape

  Gnagsår og småkutt er de vanligste plagene på reise. En liten sårpakke med plaster i flere størrelser, rensemiddel og tape dekker det aller meste.

• Midler mot diaré og saltbalanse-pulver

  To forskjellige ting som hører sammen. Stoppende midler er nødløsningen for lange bussturer og flyreiser, mens pulver som gjenoppretter salt- og væskebalansen (elektrolytter) er det som hjelper kroppen å hente seg inn.

• Reisesyketabletter

  For båtturer, svingete fjellveier og urolige flyturer. Virker best tatt i forkant, så ha dem tilgjengelig i håndbagasjen, ikke i kofferten.

• Solkrem og etter-sol

  Høy faktor, og mer enn du tror du trenger. Solkrem er i tillegg dyrt mange steder i verden, så det lønner seg å ha med hjemmefra.

• Antihistamin

  Reseptfrie allergitabletter tar brodden av insektstikk, solutslett og allergener du ikke visste om før du kom dit.

• Pinsett

  Til flis, pigger og flått. Veier ingenting og er irriterende å mangle.

• Egne faste medisiner

  I originalemballasje, i mengde for hele turen pluss noen dagers margin, og alltid i håndbagasjen: innsjekket bagasje kommer på avveie oftere enn du tror. Se reglene for håndbagasje for hvordan medisiner og væsker skal pakkes gjennom sikkerhetskontrollen.

Tilpass innholdet etter destinasjonen

Skal du til Europa, er basislisten over som regel alt du trenger. Apotek finnes overalt, kvaliteten er som hjemme, og det meste kan kjøpes underveis hvis noe glipper.

Utenfor Europa, særlig i Asia, Afrika og Latin-Amerika, bør apoteket utvides. Avstanden til et pålitelig apotek kan være lang, og kvaliteten på det som selges varierer mer enn hjemme. To ting fortjener ekstra oppmerksomhet:

• Myggmiddel med dokumentert virkestoff

  Midler basert på DEET eller ikaridin er kategoriene med best dokumentert effekt. Mygg er ikke bare en plage i tropene; den sprer sykdommer som denguefeber og malaria, så myggmiddelet er det viktigste enkeltproduktet i hele apoteket.

• Vannrensetabletter

  Aktuelt på fotturer og enklere reiser der flaskevann ikke alltid er tilgjengelig. Unødvendig på resort, uvurderlig på fjellet.

Vaksiner: grunnvaksinene først, så destinasjonen

Start med det mange glemmer: grunnvaksinene fra barnevaksinasjonsprogrammet. Beskyttelsen mot difteri, stivkrampe, kikhoste og polio bør friskes opp omtrent hvert tiende år, uansett hvor du skal. En reise er en god anledning til å sjekke status.

Reisevaksinene kommer i tillegg og avhenger av tre ting: hvor du skal, hvor lenge du blir og hvordan du reiser. To uker på hotell og tre måneder med ryggsekk i samme land kan gi helt ulike anbefalinger. Planlegger du for eksempel en lengre tur i Thailand, vurderes du annerledes enn en som skal en uke på strandhotell.

To uker på hotell og tre måneder med ryggsekk i samme land gir ulike vaksineanbefalinger. Reisestilen avgjør like mye som destinasjonen.

• Hepatitt A

  Den vanligste anbefalingen for reiser utenfor Vest-Europa, fordi viruset smitter gjennom mat og vann. Ofte det første vaksinasjonskontoret foreslår.

• Tyfoidfeber og andre

  Aktuelt ved lengre opphold og enklere reisestandard, særlig i Sør-Asia og deler av Afrika. Reisestilen din avgjør.

• Gulfeber

  Kreves ved innreise i enkelte land i Afrika og Sør-Amerika, og beviset kan bli kontrollert på grensa. Dette er like mye et innreisedokument som en helsesak.

• Japansk encefalitt og rabies

  For spesielle reiser: lengre opphold på landsbygda i Asia, eller turer der du kommer tett på dyr over tid. Sjelden aktuelt for vanlig ferie.

Malaria: beskyttelse i to lag

Malaria er i en egen kategori, for her finnes det ingen vaksine i vanlig bruk for reisende. Beskyttelsen består i stedet av to lag som virker sammen.

Det første laget er å unngå stikk. Malariamyggen biter mest fra skumring til soloppgang, så myggmiddel på bar hud, lange ermer og bukser om kvelden og impregnert myggnett over senga gjør en stor forskjell. Dette gjelder alle som reiser i malariaområder, uten unntak.

Det andre laget er forebyggende tabletter, såkalt malariaprofylakse. I områder med reell risiko vil legen vurdere om du skal ha det, og i så fall hvilket middel. Den vurderingen avhenger av området, sesongen, reiselengden og din egen helse, og den skal tas av lege, ikke ordnes på egen hånd. Planlegger du safari i Afrika, hører malariaspørsmålet hjemme i samme samtale som vaksinene.

Magen på reise: føre var, og hva du gjør når det smeller

Magesjau er den klart vanligste helseplagen på reise, og forebyggingen er velkjent: der springvann frarådes, drikker du flaskevann eller renset vann, dropper isbiter, velger mat som er varm og gjennomstekt, og skreller frukten selv. Gatekjøkkenet med kø av lokale er ofte tryggere enn buffeen som har stått lunken i timevis.

Likevel rammes mange, og da er oppskriften enkel: væske, salt og ro. Saltbalanse-pulveret fra reiseapoteket blandes i rent vann og drikkes i små slurker ofte. De fleste tilfeller går over av seg selv på et par dager, og stoppende midler bør du spare til situasjoner der du må ut på en lang transportetappe.

Kontakt lege hvis du får høy feber, ser blod i avføringen, eller hvis det er små barn som er rammet. Barn blir dehydrert langt raskere enn voksne, og det skal mindre til før det haster.

Dokumentene som hører til

Helseforberedelsene er ikke komplette uten papirene som beviser dem. Tre dokumenter er verdt å ha kontroll på før avreise:

• Vaksinasjonskort og gulfeberbevis

  Be om internasjonalt vaksinasjonskort når du vaksinerer deg, og oppbevar gulfeberbeviset sammen med passet. Enkelte land slipper deg ikke inn uten.

• Europeisk helsetrygdkort

  Gratis fra Helfo og gir rett til nødvendig helsehjelp i EU/EØS og Sveits på samme vilkår som landets egne innbyggere. Det erstatter ikke forsikring: hjemtransport og mye annet dekkes ikke, så les reiseforsikring og dekning før du reiser.

• Dokumentasjon på faste medisiner

  En engelskspråklig bekreftelse fra legen på hva du bruker og hvorfor. Enkelte land har strenge regler for hvilke medisiner du kan ta med, også midler som er helt vanlige i Norge. Sjekk visum- og innreisereglene for landet du skal til i god tid.